盆腔肿瘤放疗后合并慢性肠梗阻行一期肠切除吻合术的治疗体会

摘要

目的 探讨盆腔脏器肿瘤放疗后远期并发肠梗阻的治疗方法及临床效果.方法 回顾性分析10例盆腔肿瘤放疗后并发肠梗阻并行手术治疗患者的临床资料.结果 所有患者肠梗阻均为肿瘤切除后盆腔接受放疗所致,从放疗结束到肠梗阻症状出现的时间为(3.8±11.3)个月,本次住院前保守治疗(3.6±2.8)次,保守时间(7.6±2.3)d,体质量下降(10.5±8.04)kg.所有患者均行一期切除+小肠盲肠侧侧管型吻合,手术时间(236.5±105.6)min.术后肠梗阻均得到治愈,1例并发膀胱尿瘘,2例病理提示肿瘤复发,6例术后早期有粘连性肠梗阻,经保守治疗后缓解,无吻合口瘘及大出血等并发症发生.术后随访半年,均无肠梗阻复发.结论 一期盆腔内病变肠段切除、少许末段回肠及盲肠旷置、小肠升结肠侧侧管型吻合是一种理想的重建方式,可作为盆腔脏器肿瘤放疗后并发肠梗阻的首选方案.