蛋白组合标志物对依那西普治疗类风湿关节炎预后的影响

摘要

目的 探讨特定蛋白(自身抗体和细胞因子)对依那西普治疗中高疾病活动度类风湿关节炎(RA)的疗效预测作用.方法 筛选24个高潜肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂治疗RA疗效预测的特定蛋白标志物,然后使用TNF-α抑制剂(依那西普)治疗6例中高疾病活动度RA患者,分析高潜蛋白标志物对于依那西普治疗RA疗效预测价值,以及精神状态对TNF-α抑制剂治疗RA疗效的影响.结果 治疗24周后,6例患者RA的活动指标如血沉、C反应蛋白、肿胀关节计数、压痛关节计数指标、DAS28评分相对基线时明显好转,焦虑抑郁及疲乏状态亦较前改善,其中3例达到疾病缓解,另外3例达到低疾病活动.10种蛋白标志物以3∶3升高和降低.剔除这10种蛋白后,经依那西普治疗后,抗环瓜氨酸肽抗体、抗环瓜氨酸抗体、载脂蛋白E、钙卫蛋白、细胞间黏附分子1、白介素1α、白细胞介素21及骨诱导因子等指标降低,软骨寡聚基质蛋白、趋化因子配体3、白细胞介素6、生存素、维生素D结合蛋白及白细胞介素1β升高.结论 经依那西普治疗后RA的疾病活动度明显改善,也可以改善焦虑抑郁和疲乏状态.可将血清蛋白标志物作为重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗RA疗效的预测因子,为临床蛋白质组学应用于RA患者的精准治疗和构建预测模型提供基础和方向.