右美托咪定复合腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者全身麻醉恢复期质量的影响

摘要

cqvip:目的评价右美托咪定复合腹横肌平台阻滞(TAPB)对妇科腹腔镜手术患者全身麻醉恢复期质量的影响。方法选择妇科腹腔镜手术患者100例,分为右美托咪定组(D1组)、右美托咪定+双侧TAPB组(D2组)、双侧TAPB组(D3组)和常规全凭静脉麻醉(C组),各25例。记录麻醉诱导前(T0)、手术开始后5 min(T1)、30 min(T2)、手术结束时(T3)、拔除气管导管即刻(T4)、拔管后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录麻醉苏醒期Riker镇静躁动评分(SAS)、疼痛分级标准数字分级法(NRS)评分、恶心呕吐(PONV)评分,记录术后24 h的恢复质量评分(QoR-40)。结果与C组比较,D1组、D2组和D3组在T3、T4和T5时段MAP明显降低(均P <0.05),HR明显减慢(均P <0.05)。与C组比较,D1组、D2组、D3组麻醉苏醒期躁动发生率明显降低(均P <0.05);PONV的发生病例数明显减少(均P<0.05)。与C组比较,D1组、D2组和D3组拔管后5、10、30min和术后12h的NRS评分明显降低(均P <0.05),术后24h追加芬太尼病例数明显减少(均P <0.05),与D1组比较,D2组PACU拔管后30min和术后12h的NRS评分明显降低(均P <0.05)。与C组比较,D1组、D2组和D3组QoR-40评分较高(均P <0.05),D2组高于D1组、D3组(均P <0.05)。结论右美托咪定复合TAPB可降低围麻醉苏醒期心血管应激反应和麻醉苏醒期的NRS评分且可提高全身麻醉术后总体恢复质量。