直视下留置切口镇痛泵行腹横筋膜持续阻滞在肝胆外科手术中的应用(附36例报告)

摘要

目的 观察直视下留置切口镇痛泵行腹横筋膜持续阻滞在肝胆外科手术中应用的临床疗效.方法 36例肝胆外科手术患者术中关腹前,均直视下在腹横筋膜层留置含多孔的渗透导管,外接弹性输注泵.弹性输注泵内充入0.25％罗哌卡因230 ml,液体经多孔渗透导管以5 ml/h恒速持续释放.术后采用视觉模拟(VAS)评分评价术后8、12、24、36、48及72 h静息状态下VAS和动态(深呼吸、咳嗽、主动屈膝屈髋60 °)评分.结果 所有患者均顺利完成手术.术后72 h内平均静态疼痛VAS评分＜3分,并有8例评分为0;术后72 h内平均动态疼痛评分＜4分;未发生麻醉镇痛相关不良事件.结论 初步结果 显示在肝胆外科手术的患者中,直视下留置切口镇痛泵行腹横筋膜持续阻滞的方法安全可行,操作简单,效果确切,值得在临床上推广.