外固定器治疗桡骨下端粉碎型关节内骨折

摘要

@@ 桡骨下端粉碎型关节内骨折以前采用手法复位、石膏托外固定治疗,常留有严重的后遗症[1].我院1998～2000年对21例桡骨下端粉碎型关节内骨折患者采用复位后外固定器治疗,疗效满意.现报道如下.rn1 临床资料rn1.1 一般资料 21例中男15例,女6例;年龄18～75岁,平均35岁;左侧8例,右侧12例,双侧1例.AO分类:C2型(完全关节内骨折,桡骨、关节简单骨折,干骺端粉碎骨折)10侧;C3型(完全关节内骨折,桡骨粉碎)12侧.受伤原因:车祸伤11例,跌落伤9例,机器压伤1例.均为闭合性骨折.患者受伤前均无腕部慢性疾患.rn1.2 治疗方法臂丛神经阻滞后,分别在前臂桡侧的桡骨茎突近侧10cm处以及第2掌骨底的背面桡侧各做2个1cm皮肤切口,各穿小号固定针2枚.在C臂机下复位,上紧螺钉和锁紧装置,将腕关节固定在尺侧偏中立位或尺侧偏轻度屈腕位.复位困难时,切开行有效内固定,维持骨片对位后,再用小型单臂外固定器(慈溪仲嘉仪器厂生产)调整骨折关节至轻微伸展状态下下拧紧.术后第2日嘱患者活动肩、肘、手关节,术后3周、6周、3个月和半年随诊并摄片复查.