腔静脉成型原位肝移植术

摘要

目的分析连续7例腔静脉成型原位肝移植术结果,探讨其在原位肝移植中价值.方法应用标准的腔静脉成型技术于连续7例原位肝移植,记录手术及无肝期时间、输血量、术后并发症及随访情况.结果7例肝移植均未采用静脉转流技术,手术时间为426±40(380～470)min,无肝期为88±8(80～105)min.术中输血为1200±980(400～2800)ml.术后3例出现胸腔积液,其中1例为血性,经抽吸后愈;1例术后3个月拔T管时胆漏,保守后愈;1例神经精神障碍;余无其他严重并发症发生,无手术死亡.术后随访,前3例分别存活17个月、8个月和5个月,生活质量良好;7例术后分别随访17个月、8个月、5个月、3个月、2个月、个7周和4周,均已出院,恢复良好.结论腔静脉成型技术与两大传统肝移植术式相比,既具有类似于背驮式肝移植保留肝后下腔静脉的优点,又吸取经典肝移植病肝切除简便快速的优点,简化了肝短静脉和肝后腔静脉解剖步骤,缩短了手术时间,宽大的肝后腔静脉吻合口保证了流出道畅通,减少了肝移植手术血管并发症的发生率.该技术容易掌握,特别适合肝移植的初期阶段.