腔静脉成型原位肝移植术分析

摘要

目的:分析连续7例腔静脉成型原位肝移植术结果,探讨其在原位肝移植中价值. 方法:应用标准的腔静脉成型技术于连续7例原位肝移植,记录手术及无肝期时间、输血量、术后并发症及随访情况.结果:7例肝移植均未采用静脉转流技术,手术时间为426±40分(380分～470分),无肝期为88±8分(80～105分).术中输血为1200±980ml(400～2800m1).术后3例出现胸腔积液,其中1例为血性,经抽吸后愈;例3术后3月拔T管时胆漏,保守后愈;例7神经精神障碍;余无其他严重并发症发生,无手术死亡.7例术后分别随访20月、12月、9月、7月、6月、6月和4月,生活质量良好. 结论:腔静脉成型技术与两大传统肝移植术式相比,既具有类似于背驮式肝移植保留肝后下腔静脉的优点,又吸取经典肝移植病肝切除简便快速的优点,简化了肝短静脉和肝后腔静脉解剖步骤,缩短了手术时间,宽大的肝后腔静脉吻合口保证了流出道畅通,大大减少了肝移植手术血管并发症的发生率.该技术容易掌握,特别适合肝移植的初期阶段.