小剂量OKT3联合他克莫司治疗肾移植术后急性排斥反应的临床观察

摘要

目的探讨小剂量抗CD3+单克隆抗体(OKT3)联合他克莫司(FK506)治疗肾移植术后早期急性排斥反应(AR)的临床疗效. 方法以28例肾移植早期并发AR患者为研究对象,AR诊断确立后应用小剂量OKT3联合FK506治疗(OKT 3～5mg/d,连用3～7d;FK506 0.1～0.12mg·kg-1·d-1).回顾性分析AR的治愈率、血清肌酐(SCr)的恢复时间及全血CD3+细胞百分比的变化,评价该治疗方法的疗效及安全性. 结果 AR治愈率为92.9%(26/28);SCr恢复正常的平均时间为6.9±3.2d,全血CD3+细胞百分比平均下降27.8%±19.9%;并发移植肾破裂3例,真菌感染2例. 结论小剂量OKT3联合FK506治疗肾移植术后早期急性排斥反应有较好的临床疗效,肾功能恢复时间短,安全性好.其对人/肾长期存活的影响还需进一步观察.