纵隔镜下胸交感神经切断术中不同通气模式的比较

摘要

目的 比较单腔和双腔气管插管在纵隔镜下行胸交感神经切断术中应用的效果.方法 40例拟行纵隔镜下胸交感神经切断术的患者随机分为双腔气管插管组(A组)和单腔气管插管组(B组),每组各20例.A组全麻后插入双腔气管导管,术中实施单肺通气;B组插入单腔气管导管,术中实施暂停通气3～5 min.分别于麻醉前(T1)、气管插管后5min(T2)、切断右侧胸交感神经后(T3)、膨肺后正常机械通气时(T4)、切断左侧交感神经后(T5)、再次膨肺后正常机械通气时(T6)、术毕(T7)各时点行血气分析并记录HR、ECG、平均动脉压(MAP)、SpO2、PETCO2.结果 两组患者T4、T6的HR、MAP均较T1低(P＜0.05),但组间比较差异无显著意义;B组PaCO2在T3～T6均较T1持续升高(P＜0.05),且较A组各时点明显升高(P＜0.05),在T7时与T1基本一致(P＞0.05).SaO2、pH、LAC在T2～T7各时点数值与T1比较,以及两组间各时点数值比较差异均无显著意义(P＞0.05).结论 纵隔镜下行胸交感神经切断术中,应用单腔气管导管与双腔气管导管同样安全可行.