外伤后急性弥漫性脑肿胀预后影响因素分析

摘要

目的 探讨外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)的发生机制、临床表现及处理方法等对预后的影响.方法回顾性分析156例PADBS患者的致伤原因、神经体征、救治时间、救治措施及预后.结果 将156例患者按伤后3个月后预后情况,采用格拉斯哥预后评分(GOS)分为3组,效果较好组43例(27.56%),效果较差组36例(23.08%),死亡组77例(49.36%).性别差异及血肿厚度对预后的影响差异无统计学意义(P>0.05).入院GCS、瞳孔大小、二次损伤、救治时间、伤后颅内压及治疗方案对预后的影响差异均有统计学意义(P<0.01).结论 PADBS具有病情重、进展快及预后差的特点,大骨瓣减压手术对于年龄相对较轻、瞳孔有反应、救治时间小于1 h、术后及时保持颅内压稳定的患者是一种较好的治疗措施.