外伤性急性弥漫性脑肿胀预后因素分析 (附78例报告)

摘要

目的探讨影响外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)预后的因素,以期获得最合理救治经验.方法回顾分析78例PADBS病人的受伤方式、GCS评分、CT、年龄、合并症及治疗方法和预后.结果入院时或入院后1小时内双瞳孔散大17例全部不治.保守治疗39例(50.0%),治愈26例,偏瘫2例,植物生存1例,死亡10例;手术22例(28.2%),死亡8例;总死亡率44.9%.结论PADBS是十分严重的脑损伤,减速或/和旋转剪应力的对冲伤为其主要受伤机理.GCS评分愈低、年龄愈大、入院时双瞳孔散大、合并严重复合伤、伴有脑干损伤、广泛重度脑挫裂伤病人预后差,但手术仍是救治PADBS措施之一.