肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞腺瘤的临床病理学特征分析

摘要

目的 探讨肾嫌色细胞癌(RCC)与肾嗜酸细胞腺瘤的免疫表型及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析15例RCC与7例肾嗜酸细胞腺瘤的大体检查、光镜观察和免疫组化.结果 大体检查:RCC和肾嗜酸细胞腺瘤均为境界清楚的无完整包膜肿瘤,两者切面的质地和颜色相似,呈棕色或棕褐色,嗜酸细胞腺瘤肿瘤4例中央有特征性中央瘢痕形成,而RCC中均未见.光镜下RCC呈实性或片状结构,间质有少量厚壁血管,肿瘤细胞有多形性；嗜酸细胞腺瘤的组织学结构多样,常有细胞稀少的玻璃样变间质区,瘤细胞形态较单一,胞膜不清晰,胞质丰富,呈强嗜酸性颗粒状,核圆形,无明显核仁,通常无核周空晕,少数可见核深染异型,核分裂象罕见.免疫组化:RCCCK7(15/15)、CD117(15/15)、COX-2 (13/15)、CD10(0/15)、Vimentin( 0/15);肾嗜酸细胞腺瘤CK7(1/7)(胞质阳性)、CD117(7/7)、COX-2(2/7)、CD10(0/7)、Vimentin(0/7).结论 根据病理学特征及免疫表型特点,可对RCC和肾嗜酸细胞腺瘤进行鉴别诊断.