胃无蒂息肉内镜活检与黏膜切除标本病理差异的研究

摘要

目的 评价内镜活检病理诊断的准确性,并探讨内镜黏膜切除(EMR)对胃无蒂息肉的诊治价值.方法 对比研究87例患者直径≥5mm且＜20mm胃无蒂息肉内镜活检与EMR标本的病理差异.结果 共检出息肉96颗,仅68颗息肉切除前后病理完全一致,28颗病理不一致息肉中有7颗恶变息肉被活检病理误诊或漏诊.活检与EMR标本病理结果符合率与息肉直径大小无关(P＞0.05).活检病理诊断的敏感性为58.5％,特异性为82.4％,阳性预测值为64.8％,阴性预测值为72.6％.结论 活检标本病理结果并不一定可靠,对直径≥5 mm且＜20mm胃无蒂息肉,EMR可获取完整的黏膜及部分黏膜下层组织,不仅可进行准确的病理分析,而且可能彻底治疗息肉或为恶变息肉的治疗决策提供依据.