血浆心型脂肪酸结合蛋白水平在急性冠脉综合征患者PCI术后心肌损伤及预后的预测价值

摘要

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入治疗术(PCI)前后血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平及对术后心肌损伤和预后的预测价值.方法 留取169例ACS患者胸痛症状发作6～10h的PCI术前血标本,酶联免疫法测定H-FABP,入选患者按H-FABP(＜ 11.82 μg/L和≥11.82 μg/L)浓度进行分组.记录Gensini冠脉病变评分,并观察ACS患者PCI术后30 d心源性死亡和主要心脏不良事件(MACE)发生率.结果 H-FABP水平与冠脉病变支数和Gensini冠脉病变评分均呈正相关(r=0.754、0.842,P＜0.05)；2组术后30 d的MACE发生率为11.49％和 4.88％(P＞0.05).多变量逐步Logistic回归分析表明,H-FABP、UA和左主干病变是ACS患者PCI后30d发生MACE的危险因素(均P＜0.05).结论 H-FABP水平变化有助于早期识别PCI术后心肌损伤,PCI术前H-FABP水平升高是ACS患者PCI术后再发MACE的独立危险因素.