妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的筛查及干预对妊娠结局的影响

摘要

目的 探讨甲状腺功能减退症(SCH)的筛查及干预对妊娠结局的影响.方法 选取宁波地区县级妇幼保健门诊进行初次产检建册的所有孕早期(孕13+6周以前)单胎初产且诊断为亚临床甲减的孕妇,排除其他甲状腺功能相关的疾病后作为研究对象.对符合条件孕妇交待病情后进行左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗,然后跟踪医嘱遵守情况以及分娩结局并进行对比分析.结果 治疗组平均妊娠时间(39.2±1.8)周,显著长于未治疗组的(37.1±1.7)周(P＜0.05).治疗组早产的发生率明显低于未治疗组(P＜0.05),两组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病发生率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).治疗组自然流产、胎儿生长受限(FGR)和死胎发生率均显著低于未治疗组(均P＜ 0.05).结论 妊娠期甲状腺功能的筛查能够及时了解妊娠期妇女的甲状腺功能状态,对于筛查后诊断为SCH的孕妇及时进行甲状腺激素替代治疗,可有效减少FGR以及其他不良妊娠结局.