局部枸橼酸抗凝用于重症急性有机磷农药中毒血液净化治疗临床观察

摘要

目的探讨局部枸橼酸抗凝在重症急性有机磷农药中毒患者血液净化治疗中的有效性和安全性。方法将我院2018年3月~2022年1月收治的60例重症急性有机磷农药中毒患者随机分为对照组(U组)和试验组(R组)。所有患者均给予传统内科治疗、血液灌流串联持续血液透析滤过治疗,U组选择全身性肝素抗凝,R组选择枸橼酸局部抗凝。结果U组跨膜压升高、血液灌流器凝血、静脉壶凝血风险高于R组(P<0.05),全血胆碱酯酶活力恢复至50%的时间迟于R组(P<0.01),血小板减少、活化部分凝血酶原时间延长、出血发生率高于R组(P<0.01)。结论在重症急性有机磷农药中毒的血液灌流串联血液透析滤过治疗中,局部枸橼酸抗凝较肝素全身抗凝更有效、更安全。