重度颅脑损伤后血钠血糖变化与预后关系的临床研究

摘要

目的探讨重度颅脑损伤者的血钠血糖变化特点及对预后的影响.方法对1997年1月-1999年12月312例重度颅脑损伤者的血钠血糖进行监测.将伤后24h、72h及1周后的血钠、血糖的变化进行对比分析,并对影响预后的高钠、高糖患者进行伤情特点分析.结果重度颅脑损伤后低钠发生率明显高于高钠(P＜0.05),1周后出现高钠患者的死亡率明显高于未出现高钠者(P＜0.01);血糖难以用药物控制的患者死亡率明显高于能够被控制者(P＜0.01);若高钠合并高糖则预后更差.血钠变化及血糖升高的发生率24h与1周后无明显差异.结论重度颅脑损伤后钠代谢失衡及血糖升高与脑损伤本身病理机制有关;有效控制1周后高钠、高糖以及高钠合并高糖的发生是提高生存率的关键.