重型脑外伤患者T细胞亚群与免疫球蛋白的变化及意义

摘要

目的探讨重型颅脑外伤患者T淋巴细胞亚群与血清免疫球蛋白的变化及其临床意义.方法对42例重型颅脑外伤(GCS≤8分)患者外周血T淋巴细胞亚群及其血清免疫球蛋白进行检测,并与对照组(37例门诊健康体检者)进行比较.结果脑外伤患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均显著下降(P＜0.01);CD8+明显升高(P＜0.01),IgG、IgM也明显低于对照组(P＜0.01),脑外伤感染组CD4+、CD4+CD8+比值及IgG、IgM显著低于未感染组(P＜0.01).结论重型颅脑外伤患者机体免疫功能处于严重抑制状态,其不仅有细胞免疫功能降低,也存在体液免疫功能降低.机体的整体免疫功能降低,是伤后继发感染的主要原因.早期检测外周血T淋巴细胞亚群与血清免疫球蛋白,并对有严重免疫功能抑制的患者早期使用适当抗生素及适量的免疫调节药物,预防感染,具有重要临床意义.