重型颅脑损伤患者血清免疫球蛋白和补体C3 C4的动态变化及临床意义

摘要

目的 观察重型颅脑损伤患者血清免疫球蛋白及补体C3、C4的变化,探讨其临床意义.方法 对40例重型颅脑损伤患者外周血血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4进行监测,与相关指标正常值进行比较,并依据格拉斯哥结局量表(Glasgow Outcome Scale,GOS)分析免疫功能状态及在预后评估中的作用.结果 重型颅脑损伤患者IgG、IgM较正常值明显下降(P＜0.01),补体C3、C4则明显升高(P＜0.01).预后评估重残+植物生存+死亡组较恢复良好+中残组早期免疫球蛋白抑制更严重,补体系统则过度激活.结论 重型颅脑损伤后免疫球蛋白抑制及补体系统过度激活严重影响患者预后.早期监测外周血血清免疫球蛋白及补体、使用适当抗生素和免疫调节药物对改善患者预后具有重要临床意义.