血清免疫球蛋白及补体C3、C4水平与高血压性脑出血患者预后的关系

摘要

目的 探究高血压性脑出血(HICH)患者血清免疫球蛋白、补体C3、补体C4的变化及预后的关系.方法 选取我院收治的150例HICH患者作为研究对象,根据发病1个月后改良Rankin量表评分(mRS)划分为预后良好组和预后不良组,另择同期体检正常的健康人作为对照组;收集格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经缺损程度的量表(NIHSS)评分及血肿量,采用免疫透射比浊法测定IgG、IgA、IgM及补体C3、C4.结果 预后不良组第1 d GCS评分低于预后良好组(P＜0.05),NIHSS评分、血肿量及WBC高于预后良好组(P＜0.05).预后不良组、预后良好组及对照组第1 d体液免疫IgG、IgM及补体C3、C4水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),预后不良组、预后良好组IgG、IgM及补体C3、C4水平均低于对照组(P＜0.05),预后不良组IgG、IgA、IgM及补体C3、C4水平均低于预后良好组(P＜0.05).2组患者均第3 d血清IgG、IgM水平下降至最低;组间、同时点比较,预后不良组第1 d、3 d血清IgG、IgM、C3、C4均低于预后良好组(P＜0.05),预后不良组第11 d血清补体C3、C4均高于预后良好组(P＜0.05).2组IgG、C3、C4的组间、不同时点及组间和不同时点的交互作用均有统计学意义(P＜0.05),不同时间、组别的IgM比较差异有统计学意义(P＜0.05).IgG、IgM、C3、C4水平与GCS评分均呈正相关(P＜0.05);IgG、IgM、C3、C4水平与NIHSS评分、血肿量及WBC呈负相关(P＜0.05).结论 HICH患者体内存在体液免疫抑制,血清免疫球蛋白及补体C3、C4水平均低于正常人水平,且HICH不良预后患者体液免疫抑制或激活程度高于预后良好患者.