抗心磷脂抗体与肾病综合征病人肾静脉血栓的关系

摘要

目的探讨抗心磷脂抗体(ACL)与肾病综合征(NS)病人肾静脉血栓(RVT)的关系.方法选择63例住院的原发性NS病人,抽取静脉血,用ELISA法检测IgG型ACL,同时行双肾增强CT扫描,以观察病人有无RVT形成,并检测血液流变学指标、纤维蛋白原定量、血ATm活性、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平,之后按检查结果分为RVT组与非RVT组,以及ACL阳性组和ACL阴性组.分别对组间数据进行分析.结果63例患者中共有RVT者14例(22.22%),ACL阳性19例(30.16%).RVT组的ACL阳性率、24h尿蛋白定量、纤维蛋白原定量及血浆粘度均显著高于非RVT组(P＜0.05或P＜0.001),而血浆白蛋白水平和血ATm活性则显著低于非RVT组(P＜0.05).ACL阳性组的RVT阳性率、24h尿蛋白定量、纤维蛋白原定量及血浆粘度均显著高于ACL阴性组(P＜0.05或P＜0.01),而ATm活性及血浆白蛋白则显著低于ACL阴性组(P＜0.05).结论ACL在NS中有较高的阳性率,ACL阳性者伴有明显的高凝状态,并和RVT形成有显著相关性,是RVT形成的重要指标.对ACL阳性的NS病人应施行肝素、尿激酶等更为积极的抗凝治疗.