老年人胃十二指肠穿孔30年来的治疗状况

摘要

目的探讨老年人胃十二指肠穿孔30年来的治疗状况.方法回顾性总结我院1970.1～1999.12老年人胃十二指肠穿孔共209例,按70～,80～,及90～等三个不同年代进行排列分析;再将其分为60、70、80岁等三组,了解其发病率、病死率及治愈率等情况;并与同期的非老年人组相比较,从中了解各自的治疗及预后情况.结果溃疡穿孔占98.1%,胃癌穿孔占1.4%.老年人发病在三个不同的年代分别为49例、71例和89例.60岁组发病占58.9%,80岁组占7.7%,二者治愈率分别为90.2%及75%.与非老年组相比,其合并症、并发症、病死率及治愈率的比例分别为21.5%/5.9%、16.3%/4.0%、12.9%/2.9%及87.1%/97.1%,二组结果差异有显著性意义(P＜0.01).结论近20年来,老年人胃十二指肠穿孔不断上升;球部溃疡下降,胃溃疡增加;年龄愈大病死率愈高;与非老年人组相比,其合并症、并发症及病死率均明显增加;在治疗上,老年人穿孔应首选手术治疗.