硬膜外阻滞分娩镇痛对妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮的影响

摘要

目的探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对妊高征患者的血压及其血浆 NO含量的影响.方法选择中、重度妊高征 29例随机分为硬膜外阻滞分娩镇痛组 14例和对照组 15例,镇痛组宫颈扩展到 3～ 4cm时开始实施镇痛.采用硝酸还原酶法测定无宫缩、宫口 3～ 4cm(阻滞前 )、宫口开全、产后 2h血浆 NO含量.结果宫口 3～ 4cm(镇痛前 )平均动脉压较无宫缩时明显增高 (P<0.01),对照组宫口开全时和产后 2h平均动脉压较无宫缩时明显升高 (P<0.05),而镇痛组宫口开全时和产后 2h平均动脉压较无宫缩时明显降低 (P<0.01),也显著低于对照组 (P<0.01);宫口 3～ 4cm(镇痛前 )血浆 NO含量显著低于无宫缩时 (P<0.01),对照组宫口开全时和产后 2h血浆 NO含量较无宫缩时明显低 (P<0.01);镇痛组宫口开全时血浆 NO含量较无宫缩和镇痛前明显升高 (P<0.01),也显著高于对照组 (P<0.01),产后 2h血浆 NO显著高于对照组 (P<0.01),但与无宫缩时比较差异无显著性.结论硬膜外阻滞分娩镇痛可降低妊高征患者的血压,其机制可能与血浆中 NO含量升高有关.