新型甲型H1N1流感危重症23例临床分析

摘要

目的 探讨新型甲型H1N1流感危重症的临床特征、诊断及治疗方法.方法 对已经确诊的23例新型甲型H1N1流感危重症患者的临床特点、治疗过程、治疗效果进行综合分析.结果 新型甲型H1N1流感危重症孕妇患病率达到47.9%,60%患者体温高于38.5℃.症状以咳嗽、咳痰、胸闷为主,且80%患者有湿啰音.影像为片絮状影,弥散实变影.血常规检查提示白细胞计数偏低,中性粒细胞、淋巴细胞、血小板与正常相比无统计学意义.生化检查中,谷草转氨酶、碱性磷酸酶明显升高,总胆红素及直接胆红素升高.乳酸脱氢酶及α-羟丁酸脱氢酶明显升高.患者的血肌酐、尿素氮正常,尿酸升高.血浆中钠、钾、氯、钙均降低.结论 新型甲型H1N1流感危重症的体征、影像、生化均有别于其他病毒性肺炎,预后与就诊时间、妊娠密切相关,尽早终止妊娠与机械通气,糖皮质激素的早期大量应用可改善预后.