尼可地尔联合卡维地洛对冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全疗效分析

摘要

冠心病(CHD)患病率居高不下,由脂质代谢异常与附着动脉内膜、冠脉硬化、管腔狭窄或堵塞、血流受阻引起,危害极大,可打破心肌的氧供给-需求平衡,且心脏血运无法完全重建,持续残留心肌缺血(MI)。MI为CHD本质,高危因素包括高血糖、缺乏锻炼、高血脂、高龄、吸烟酗酒及肥胖等,MI发作与冠脉病变支数、狭窄程度有关,MI总负荷可影响冠脉事件发生率与预后。持续存在的MI可改变心肌的机械、电生理与生化性质,造成心肌代谢紊乱、代谢障碍与收缩无力,不断堆积ADP等代谢产物、抑制ATP生成、破坏钙离子稳态,导致心肌纤维明显肿胀、弹性与回伸力明显减弱,影响室壁同步运动、同步充盈,降低心脏扩张、被动充盈及主动松弛能力,充盈缓慢或无法适量充盈,引起左室舒张功能不全(LVEDD)[1]。本研究分析尼可地尔(NIC)联合卡维地洛(CAR)对冠心病心肌缺血(CHD-MI)及LVEDD的疗效,现报道如下。