不同浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对无痛分娩足月初产妇疼痛与应激反应的影响

摘要

目的探讨不同浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对无痛分娩足月初产妇疼痛与应激反应的影响。方法选取2018年1月至2020年3月广州市番禺区中心医院接受经阴道分娩的220例足月初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各110例。两组产妇均给予盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉无痛分娩,对照组产妇给予0.2%罗哌卡因+0.25μg/m L舒芬太尼,观察组产妇给予0.15%罗哌卡因+0.25μg/m L舒芬太尼。比较两组产妇镇痛前、镇痛5、30 min后的疼痛程度;比较两组产妇镇痛30 min后和分娩结束后改良Bromage量表评分;比较两组新生儿出生1、5 min后Apgar量表评分;比较两组产妇镇痛前,镇痛5、30 min后,分娩结束时血浆皮质醇(Cor)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;比较两组产妇分娩过程中不良反应发生情况与对无痛分娩的满意度。结果与镇痛前比,镇痛5、30 min后两组产妇视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均显著降低;与镇痛30 min后比,两组产妇分娩结束时Bromage评分均显著降低,且观察组显著低于对照组;新生儿出生5min后Apgar评分显著高于出生1min后;两组产妇镇痛前至分娩结束后血浆Cor、ET、SOD水平均呈先升高后降低趋势,镇痛30 min后、分娩结束时观察组产妇血浆Cor、ET、SOD水平显著低于对照组;观察组产妇不良反应总发生率显著低于对照组,而无痛分娩满意度显著高于对照组(均P<0.05)。结论低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在足月初产妇腰硬联合麻醉无痛分娩中的应用安全有效,有利于减轻产妇运动神经阻滞现象,改善应激反应,提高产妇满意度。