超声造影在早期诊断小肝癌中的应用研究

摘要

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)和增强CT在小肝癌的早期诊断中的应用价值,为临床应用提供参考依据.方法:从医院2017年7月-2018年12月期间收治的小肝癌患者(共有45个肝癌病灶,其中病灶直径不大于2cm的23个,大于2～3 cm的22个)中选取41例,所选患者均进行CEUS和增强CT检查,对比观察不同大小肝癌病灶在两种检查方式下所得影像学图像的表现.将组织病理学的检查结果作为金标准,对比CEUS和增强CT检查对不同大小肝癌病灶的准确率.结果:直径不大于2cm肝癌病灶共计23个,CEUS检查的门脉期高增强和等/低增强的发生率分别为13.04％和86.96％,与增强CT扫描检查的相应指标(17.39％和82.61％)相比差异不显著(P＞0.05);CEUS检查的动脉期高增强和延迟期等/低增强发生率均为95.65％,显著高于增强CT检查相应指标的78.26％和82.61％,二者有显著性差异(P＜0.05);直径大于2～3cm肝癌病灶共计22个,CEUS检查的门脉期、动脉期和延迟期高增强、等/低增强的发生率与增强CT扫描检查的相应指标相比差异不显著(P＞0.05);CEUS对于直径不大于2cm病灶的诊断结果为22个(95.65％),对于直径不大于2～ 3cm病灶的诊断结果为21个(95.45％);增强CT检查对于直径不大于2cm病灶的诊断结果为18个(78.26％),对于直径不大于2～ 3cm病灶的诊断结果为20个(90.91％).CEUS对于直径不大于2cm病灶诊断的准确率显著高于增强CT检查(P＜0.05),但对于直径不大于2～3cm病灶诊断的准确率和增强CT检查相比,二者差异不显著(P＞0.05).结论:CEUS和增强CT检查均可作为小肝癌的临床诊断方法,相对增强CT来说,CEUS更加适合直径不大于2cm的肝癌病灶的诊断,可作为小肝癌早期诊断的优选方法.