超声造影在肝癌术后患者中早期诊断复发的应用

摘要

目的:探讨超声造影对肝癌术后患者肝内微小占位病变(直径≤2cm)的诊断价值。方法:采用低机械指数实时谐波超声造影技术,对常规超声不能确定的48例肝癌术后患者肝内的54个微小占位病变进行超声造影检查.对在动脉相出现增强,门脉相或延迟相增强开始消退、回声低于周围肝组织的病灶判断为复发病灶,对在各时期增强与肝组织同步的病灶判断为硬化结节,48例患者均有近期血清甲胎蛋白(AFP)检测结果,对AFP不高的患者同时行增强CT或磁共振检查.对超声造影判断为复发、AFP阳性的患者进行治疗;超声造影与CECT或MRI一致判断为复发、AFP阴性的患者亦行治疗;超声造影判断为复发、AFP阴性、CECT或MRI无发现的患者以及超声造影判断为硬化结节的患者均采用常规超声、CECT或MRI、AFP检测进行定期随访.最终将超声造影结果与治疗前后AFP的变化、增强CT或磁共振诊断、随访6个月以上的结果进行对比.结果:超声造影诊断正确51个病灶，其中复发病灶37例43个，硬化结节8例8个。3例3个超声造影诊断为复发，治疗前AFP升高，治疗后未下降。超声造影的诊断符合率为94.1%(96/102).结论:超声造影对复发性肝癌的早期诊断具有重要意义，为肝癌术后患者的动态随诊提供可靠的依据。