健脾脱敏清络汤联合泼尼松片对肾病综合征型紫癜性肾炎患儿凝血功能及免疫功能的影响

摘要

目的探讨健脾脱敏清络汤联合泼尼松片对肾病综合征型紫癜性肾炎患儿凝血功能及免疫功能的影响。方法选取2017年1月—2019年1月间沧州中西医结合医院在接受治疗的肾病综合征型紫癜性肾炎患儿108例,参照随机数表法将入组患儿分为对照组、研究组各54例,剔除脱落病例后最终对照组53例、研究组54例。对照组患儿接受泼尼松片治疗,研究组患儿接受健脾脱敏清络汤联合泼尼松片治疗。治疗8周后,对比2组患儿的近期疗效、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、T淋巴细胞亚群[CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+]、免疫球蛋白[IgA、IgG、IgM]水平的差异,记录用药期间不良反应发生情况。结果2组患儿治疗前凝血功能指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗8周后,2组PT水平较治疗前明显升高(P0.05);且研究组治疗8周后PT水平明显高于对照组,FIB、D-D水平明显低于对照组(P0.05)。2组治疗8周后,外周血CD4^+比例、CD4^+/CD8^+比值、IgG水平高于治疗前,CD8^+比例、IgA及IgM水平低于治疗前(P<0.05),且研究组患儿治疗8周后上述指标水平变化幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗8周后,研究组的总有效率为98.15%(53/54),明显高于对照组的88.68%(47/53)(P<0.05)。治疗期间,2组患儿未出现明显药物相关不良反应。结论健脾脱敏清络汤联合泼尼松片治疗在改善肾病综合征型紫癜性肾炎患儿病情方面具有积极作用,可能与该治疗方案优化患儿凝血及免疫功能的作用相关。