达格列净对糖尿病肾病患者肾功能和外周血NLRP3炎性小体表达的影响

摘要

目的 探讨达格列净对糖尿病肾病患者肾功能和外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体表达的影响.方法 以2017年6月—2019年10月在重庆市涪陵中心医院治疗的170例2型糖尿病肾病患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组85例和对照组85例,对照组给予规范常规降糖治疗,观察组在对照组治疗基础上加用达格列净,疗程均为3个月.观察2组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能[血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿糖、24 h尿微量白蛋白]、血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及外周血单核细胞中NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)mRNA和蛋白表达水平,统计2组患者不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,观察组FPG、2 hPG、HbA1 c、24 h尿微量白蛋白、IL-1β、TNF-α水平及外周血单核细胞中NLRP3、Caspase-1 mRNA及蛋白表达水平均显著低于治疗前及对照组(P均0.05);对照组上述指标均无显著变化(P均>0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为3.5％(3/85)和2.4％(2/85),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 达格列净可显著减少糖尿病肾病患者尿蛋白,保护肾功能,其可能与降低患者外周血NLRP3炎性小体表达,抑制炎症反应有关.