阻断乙型肝炎病毒母婴传播的方案探讨

摘要

目的探讨对乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 阳性母亲分娩婴儿实施母婴阻断的方案.方法回顾分析本院1999-2003年HBsAg 阳性母亲分娩婴儿实施母婴阻断后的血清乙型肝炎病毒标志物(HBVM)资料,根据不同阻断方案分成3组:单纯疫苗组(第1组)、联合免疫组(第2组)、宫内阻断组(第3组).观察、比较各组婴儿出生时及6,12个月龄时的HBsAg、乙型肝炎表面抗体(HBsAb) 的阳性率.结果第3组12个月龄时HBsAg阳性率仅为2.4%,保护率达97.6%,与前2组比较有显著性差异(P均《0.01);宫内感染率、免疫失败率均低于前2组,有显著性差异(P均《0.05).双阳组、单阳组母亲分娩婴儿12个月龄时HBsAg 的阳性率分别为15.2%,4.6%,有显著性差异(P＜0.01).结论 3种阻断方案中,第3组即宫内阻断组的保护率最高,乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染率最低;联合免疫组效果优于单纯疫苗组.产前多次注射可减少HBV宫内感染.宫内阻断结合婴儿联合免疫是安全可行的干预措施,是目前阻断HBV 母婴传播的较佳方案.