3种手术方法治疗EvansⅣ型股骨粗隆间骨折疗效比较

摘要

目的 分析动力髋螺钉(DHS)、动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板(DHS结合TSP)、人工股骨头置换术(FHR)治疗EvansⅣ型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 将60例EvansⅣ型股骨粗隆间骨折患者分为3组:DHS组20例,DHS结合TSP组20例,FHR组20例,观察比较3组的疗效.结果 所有患者顺利完成手术,获得随访9～36个月,平均27个月.按Harris髋关节功能评分,优良率DHS组为75％,DHS结合TSP组为80％,FHR组为90％；FHR组手术时间、术中出血量、下地时间短于其他2组(P均＜0.05),DHS组手术时间短于DHS结合TSP组(P＜0.05),术中出血量少于DHS结合TSP组(P＜0.05),DHS组与DHS结合TSP组下地时间无显著性差异.结论 DHS、DHS结合TSP、FHR治疗EvansⅣ型股骨粗隆间骨折疗效满意,其中FHR手术时间短,术中出血量少,术后卧床时间短,并发症少.