125I放射性粒子支架治疗中晚期食管、贲门癌的临床疗效

摘要

目的：探讨125 I放射性粒子支架治疗中晚期食管、贲门癌的临床疗效和安全性。方法在胃镜直视下对85例失去手术机会的中晚期食管、贲门癌患者进行125 I放射性粒子支架置入术治疗。观察近远期疗效、并发症发生情况以及对血常规的影响。结果85例患者在粒子支架置入后吞咽困难即明显好转并逐渐消失。术后患者吞咽困难指数、KPS评分和病变长度均较术前显著改善（P＜0．01）。85例患者中出现胸骨后、两胁、背部疼痛41例，反酸、烧心49例，咳嗽18例，并发肺部感染5例，支架上下缘再狭窄56例。生存3～6个月者13例，10～16个月者15例，＞16～23个月者20例，＞23～30个月者25例，＞30～36个月者6例，38个月1例，另外5例仍在随访中。术后第1，3，5天患者白细胞计数较前明显升高（P均＜0．01），第7天时恢复正常水平，而手术前后血红蛋白及血小板水平基本维持在较稳定水平。结论胃镜下置入125 I粒子支架可迅速而有效地改善中晚期食管、贲门癌患者的管腔狭窄，解除吞咽困难症状，从而改善生活质量，延长生存期，且安全性较高。