右美托咪定对老年冠心病患者围术期心脏自主神经系统功能的影响

摘要

目的 观察右美托咪定对老年冠心病患者围术期心脏自主神经系统功能的影响.方法 将78例行腹部手术的老年冠心痛患者随机分为试验组和对照组各39例.试验组在麻醉诱导前给予负荷剂量右美托咪定1 μg/kg静脉滴注,时间10 min,之后给予0.6 μg/(kg·h)持续静脉滴注直至手术结束前30 min停止给药.对照组在麻醉诱导前后给予生理盐水静脉滴注.记录2组进入手术室即刻(t0)、麻醉诱导开始后(t1)、气管插管后(t2)、手术开始即刻(b)以及手术结束即刻(t4)的心率(HR)、血压(SBP、DBP)和心率变异性并进行比较.结果 t1～t3时点,2组HR、SBP、DBP及低频段(LF)、高频段(HF)、低频/高频(LF/HF)以及总功率频段(TP)心率变异性均明显低于t0时(P均＜0.05),除试验组LF均明显低于对照组(P均＜0.05)外,其余指标组i比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).t4时点,2组上述指标均明显升高,但试验组SBP、DBP及LF、TP均明显低于对照组(P均＜0.05).结论 麻醉诱导前和麻醉维持中静脉滴注右美托咪定能在一定程度上降低老年冠心痛手术患者围手术期的血压和心率变异性,有效减少围手术期的应激反应带来的心肌损伤和心脏自主神经功能干扰,对心肌具有一定的保护作用.