右美托咪定靶控输注对老年冠心病患者围术期应激反应和学习记忆功能的影响

摘要

目的：探讨靶控输注右美托咪定对老年冠心病非心脏手术患者围术期应激反应和学习记忆功能的影响。方法将80例老年冠心病非心脏手术患者随机分为右美托咪定组和对照组各40例，观察靶控输注右美托咪定在麻醉诱导前（T0）、手术开始（T1）、手术结束时（T2）和术后48 h（T3）4个时间节点对老年冠心病非心脏手术患者的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）和皮质醇（Cor）的影响，同时通过简易智力状态简易量表（ MMSE）评估术前、术后6 h和术后48 h的学习记忆功能。结果与 T0相比，对照组患者 T1～T3各时点HR、SBP和DBP均明显增高（P＜0.05），同时T1～T3时间点E、NE和Cor水平也均明显增高（P＜0.05）；右美托咪定组患者T1～T3各时间点HR、SBP和DBP以及E、NE和Cor水平均低于同时间点对照组（ P＜0.05）。右美托咪定组患者术后6 h和术后48 h MMSE评分显著高于同时间点对照组（ P＜0.05）。右美托咪定组患者术后48 h MMSE评分与术前比较无统计学差异（P＞0.05）。结论靶控输注右美托咪定在老年冠心病患者行全麻手术可减轻麻醉药物对于老年冠心病患者学习记忆功能的损害。