大承气汤加味对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征机械通气患者胃肠功能及炎症因子的影响研究

摘要

目的 探讨加味大承气汤在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)机械通气治疗中对患者胃肠消化系统功能及炎症因子的影响.方法 将90例ALI/ARDS患者随机平均分为2组,2组均行机械通气支持治疗,对照组45例给予西咪替丁0.8 g静脉滴注,多潘立酮、双歧三联活菌胶囊胃管给药;观察组45例在对照组治疗基础上给予大承气汤加味胃管给药,持续7d.记录2组患者机械通气时间、病死率及治疗过程中胃肠消化系统并发症发生情况,观察2组治疗前及治疗7 d后SOFA评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平变化情况.结果 观察组机械通气时间明显短于对照组(P<0.05),病死率及治疗后胃肠功能障碍、应激性溃疡、中毒性肠麻痹、MODS发生率均明显低于对照组(P均<0.05).治疗后2组SOFA评分及血清TNF-α、IL-6与CRP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后SOFA评分及血清TNF-α、IL-6与CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05).结论 机械通气联合加味大承气汤治疗ALI/ARDS能够有效缩短机械通气时间,加速胃肠道消化功能恢复,减少消化系统并发症发生,明显减轻炎症反应,降低病死率,具有较高的临床应用价值.