大承气汤

摘要： 目的观察大承气汤联合基础治疗对脓毒症肺损伤(ALI)患者炎症指标和预后的影响。方法68例脓毒症并发ALI患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各34例。对照组患者结合病情予以基础治疗,观察组在对照组治疗基础上采用大承气汤鼻饲治疗,两组均治疗5 d后观察炎症指标、肺损伤相关指标、中医证候评分、脓毒症相关序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、入住ICU时间和28 d病死率情况。结果观察组治疗后3、6 d的C反应蛋白、白细胞介素-1、白细胞介素-6水平明显低于对照组(P0.05)。结论大承气汤联合基础治疗可降低脓毒症ALI患者中医证候评分,降低病情严重程度,改善肺损伤相关指标,缩短机械通气时间,其作用机制可能与降低炎症因子水平有关。

摘要： 目的探讨大承气汤低压保留灌肠配合加速康复外科理念在老年人胃癌手术中的应用效果。方法随机选取江西省人民医院普外科2020年1月至2021年6月收治的76例拟行腹腔镜胃癌根治性切除术的老年患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各38例。观察组在围手术期中应用加速康复外科理念的同时,加用大承气汤低压保留灌肠;对照组应用传统加速康复外科措施并加用等量生理盐水保留灌肠。对比两组患者术后首次肛门排气排便时间、进食半流质食物时间、术后住院时间、术后并发症、住院总费用。结果与对照组相比,观察组的术后首次肛门排气时间、术后首次肛门排便时间及术后住院时间缩短,开始进食半流质食物时间提前,住院总费用相对减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论大承气汤低压保留灌肠配合加速康复外科在老年胃恶性肿瘤手术中的应用安全可行,对术后早期胃肠功能恢复有一定的作用。

摘要： 目的分析针刺结合大承气汤灌肠对重症肺炎患者肺部感染控制窗的影响。方法选取于2016年12月—2019年4月南昌市洪都中医院收治的92例重症肺炎患者为研究对象,按患者入院序号的奇偶数分为2组,观察组(奇数)和对照组(偶数),每组46例,其中给予对照组单纯西药治疗,观察组给予针刺结合大承气汤治疗,比较2组治疗总有效率、感染控制窗时间、机械总通气时间、住院时间。结果治疗7 d后,观察组的总有效率97.83%(45/46)高于对照组84.78%(39/46)(P<0.05);观察组感染控制窗时间、机械总通气时间、总住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论针刺结合大承气汤灌肠可以有效改善重症肺炎患者的临床症状,缩短住院时间。

摘要： 目的:对比原位肝移植术后患者采取大承气汤和甘油灌肠剂通便的疗效。方法:选取2016年11月—2019年11月我院收治的60例原位肝移植术患者进行回顾性分析,根据治疗方案分为研究组和对照组,各30例。对照组以甘油灌肠剂治疗,研究组采取大承气汤治疗,对比两组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间以及饮食恢复时间。结果:研究组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间以及饮食恢复时间均要短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原位肝移植术后采取大承气汤治疗能够获得更好的通便效果,能够进一步缩短术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间以及饮食恢复时间。

摘要： 目的:通过观察大承气汤灌肠联合芒硝外敷对中重度急性胰腺炎(AP)患者早期肠内营养(EN)耐受性的影响,探讨其改善临床喂养的疗效机制。方法:筛选64例符合中重度AP诊断标准的患者,并随机分为对照组和治疗组各32例。两组患者入院24 h内接受相同肠内营养剂治疗,治疗组联合应用大承气汤灌肠联合芒硝外敷,均连续治疗7 d。比较两组患者早期EN喂养不耐受症状发生率、达到能量目标时间、开始喂养到完全耐受口服喂养时间;比较两组治疗后胃轻瘫主要症状指数(GCSI)评分、腹内压值、炎症指标水平、胃肠激素水平及临床结局。结果:与对照组比较,治疗组缩短了达到能量目标的时间(P0.05)。治疗后治疗组GCSI评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃泌素(GAS)、腹内压值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组血浆胃动素(MTL)水平高于对照组(P<0.05)。治疗组急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住院时间及入住ICU时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:大承气汤灌肠联合芒硝外敷治疗AP可缩短早期EN达到能量目标的时间,降低炎症反应,恢复胃肠激素水平,减少AP患者喂养不耐受的发生,从而改善临床结局。

摘要： 目的:观察大承气汤联合维生素B_(1)对高龄剖宫产术后胃肠功能恢复的影响。方法:选取赣州市妇幼保健院2019年6月至2020年8月剖宫产术后的高龄产妇(年龄≥35岁)104例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=52)和治疗组(n=52),对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加大承气汤灌肠联合维生素B_(1)肌内注射治疗,比较两组肠鸣音首次出现时间、排气时间、排便时间及手术后腹胀、腹痛、恶心呕吐等胃肠症状发生率。结果:治疗组患者在术后肠鸣音首次出现时间、排气时间、排便时间上短于对照组(P<0.05);治疗组患者腹胀、腹痛、恶心、呕吐等胃肠症状发生率为3.85%,比对照组19.23%明显降低(P<0.05);治疗组胃肠功能治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论:大承气汤灌肠联合维生素B_(1)肌内注射对高龄剖宫产术后的胃肠道功能恢复疗效显著且安全,值得在临床推广使用。

摘要： 目的探讨中西医结合治疗重症胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法选取2019年3月—2021年3月农垦红兴隆中心医院收治的90例胃肠功能障碍患者,随机分为研究组和对照组,各45例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予大承气汤治疗。观察分析2组疗效、APACHEⅡ评分、MODS发生率、胃液pH值、住院时间、胃出血发生率以及腹胀或肠鸣音消失情况等。结果研究组APACHEⅡ评分及MODS发生率均明显低于对照组(P0.05),研究组治疗后胃液pH值高于对照组(P<0.05),且研究组胃出血发生率明显低于对照组(P<0.05),腹胀或肠鸣音消失率高于对照组(P<0.05)。结论胃肠功能障碍患者接受中西医结合治疗可有效增强疗效,使患者腹胀或肠鸣音发生率明显降低,促进患者胃液pH酸碱值改善,减少胃出血等不良事件的发生,有利于改善患者预后,可推广使用。

摘要： 目的 探讨肠道复苏联合大承气汤在危重症患者肠道功能恢复中的作用。方法 选择2019年1月至2020年3月浙江省台州医院收治的危重症患者60例,随机分为观察组与对照组,每组各30例。对照组给予常规肠道复苏,观察组在此基础上加用大承气汤治疗。比较两组治疗前后的肠功能评分,PCT、CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平及治疗过程中的不良反应发生率。结果 (1)治疗后,两组的肠功能评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肠功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组的PCT、CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的PCT、CRP、TNF-α、IL-1、IL-6显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肠道复苏联合大承气汤可促进危重症患者的肠道功能恢复,降低炎症因子指标。

摘要： 目的 探究大承气汤治疗脊柱创伤后腹胀、便秘临床疗效。方法 选择该院2018年6月—2021年6月60例脊柱创伤后腹胀、便秘患者为研究对象,以随机数表法分为对照组、观察组,各30例,分别实施常规西医治疗、常规西医+大承气汤治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后中医证候积分及腰背部疼痛改善情况。结果观察组治疗有效率为96.67%,较对照组73.33%高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P0.05);治疗14、28 d时观察组排便困难度、大便性状、排便时间、排便不尽感、腹胀腹痛、肠鸣音积分水平均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗14、28 d时VAS评分水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见严重不良反应。结论 对脊柱创伤后腹胀、便秘患者常规西药治疗基础上,应用大承气汤治疗,可提升治疗有效率,降低中医证候积分,改善患者腰背部疼痛感受。

摘要： 目的观察大承气汤对盲肠结扎穿刺(cecum ligation and puncture,CLP)诱导的脓毒症大鼠急性肝损伤的保护作用及对全身炎症的影响,并探讨其可能的作用机制。方法30只雄性SPF级SD大鼠(Sprague-Dawley rats)随机分为假手术对照组、模型对照组、大承气汤2.5 g/kg组、大承气汤5 g/kg组、大承气汤10 g/kg组5个小组,每组6只(n=6)。运用苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE)观察大鼠肝组织病理学改变,检测大鼠肝脏组织中天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)和丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)的变化;采用Elisa检测大鼠血清中促炎细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的水平;通过免疫组织化学(IHC)观察大鼠肝脏中转化生长因子-β1(TGF-β1)和Smad3的蛋白表达差异;最后运用免疫印迹试验(Western Blot)检测肝脏组织中TGF-β1和Smad3的蛋白表达情况。结果与假手术对照组相比,模型对照组大鼠肝脏组织病理损伤明显,肝功能显著上升(P<0.01),大鼠全身促炎细胞因子分泌显著增加(P<0.01),转化生长因子-β1(TGF-β1)和Smad3的蛋白表达显著上升(P<0.01);与模型对照组相比,大承气汤给药后,肝脏组织病理损伤逐渐减轻,肝功能显著下降(P<0.01),大鼠全身促炎细胞因子分泌明显降低(P<0.05),转化生长因子-β1(TGF-β1)和Smad3的蛋白表达显著下降(P<0.01),且呈浓度梯度。结论大承气汤可以对盲肠结扎穿刺诱导的脓毒症相关的急性肝损伤发挥保护作用,改善其肝功能,抑制大鼠全身炎症反应,其作用机制可能通过调节TGF-β1/Smad3信号通路实现。

摘要： 目的：观察大承气汤灌肠治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法：将68例ACI患者随机分成两组,治疗组34例采用西医常规治疗、针灸治疗加中药灌肠,对照组34例给予西医常规治疗加针灸治疗,观察临床疗效及神经功能缺损评分情况.结果：治疗组治疗后神经功能缺损程度明显低于对照组,两组存在显著性差异(p＜0.05).结论：大承气汤灌肠治疗急性脑梗死疗效肯定.

摘要： 目的：观察大气承气汤内服与研末穴位外敷对胸腰椎骨折术后患者便秘腹胀护理的影响. 方法：选取99例胸腰椎骨折术后便秘腹胀患者,随机分为对照组(常规护理)、汤药组(服用大承气汤剂)及外敷组(大承气汤研末外敷)各33例,并观测三组首次排气、排便时间,腹胀便秘消失时间,治疗有效率,不良事件(腹泻、腹痛、复发)发生率. 结果：汤药组首次排气、排便早于对照组、外敷组(P＜0.05),而且外敷组与对照组间同样存在统计学差异.而在症状消失时间方面,汤药组与外敷组均早于对照组(P＜0.05),但汤药组与外敷组间差异并无统计学意义.此外,三组在治疗效果方面汤药组、外敷组均优于对照组(P＜0.05),但汤药组与外敷组组间并无统计学差异.而在治疗后不良事件发生率方面,汤药组治疗后大便淋漓不尽不良事件多于对照组与外敷组(P＜0.05),而外敷组与对照组间并无统计学差异;在治疗后腹痛腹胀不良事件方面,三组间差异并无统计学差异;而在治疗后复发情况方面,外敷组显著少于对照组及汤药组(P＜0.05). 结论：在胸腰椎骨折术后便秘腹胀护理中,大承气汤煎药内服虽起效快于研末外敷,但二者症状消失时间及治疗效果相近;此外,大承气汤研末外敷发生大便淋漓不尽、复发事件少于大承气汤内服.因此,大承气汤研末外敷较其内服更为安全简便且疗效相近.

摘要： 目的：研究生大黄和熟大黄的大承气汤对其泻下作用的影响差异性. 方法：将72只试验小鼠随机分为空白对照组、阳性对照组及生、熟大黄的大承气汤6g·kg-1、10g·kg-1剂量组,按容积20ml/kg的剂量给药后,分别用代谢笼积分法、炭末推进作用及Na+-K+-ATPasc活性实验,比较生、熟大黄的大承气汤对小鼠的正常泻下作用、炭末推进率及Na+-K+-ATPasc活性的差异. 结果：生、熟大黄对大承气汤的泻下作用均有不同程度的影响,但其变化差异在一定程度上与生、熟大黄存在着共性关系.生DCQ组、熟DCQ组与空白对照组及阳性对照组比较,其对正常小鼠正常泻下作用、炭末推进作用、抑制Na+-K+-ATPase活性的作用均有差异性,且给药组间比较,对生DCQ组泻下作用的影响差异最显著,给药剂量6g·kg-1、10g·kg-1组均有显著差异. 结论：生、熟大黄对大承气的泻下作用的影响有差异性,这可能与君药生、熟大黄的主要化学成分含量变化引起大承气汤复方中蒽醌类化合物的溶出量变化有关.

摘要： 以大黄为主的大承气汤能调控胰腺腺泡细胞能量代谢以促进坏死-凋亡转换,但其药效成分和机理不清楚.本研究探索大黄的主要成分大黄酸调控Ghrelin以保护胰腺腺泡细胞的机理.

摘要： 大承气汤为中医经典名方,具有泻下作用,有峻下热结之功效,是泻法的代表方剂.药理研究证明,大承气汤方剂除了具有泻下、抗菌、抗内毒素、降低炎性细胞因子、解热作用、解毒作用外,还对胃肠功能、免疫功能以及消化系统有显著的影响,对脑、肺等重要脏器具有明显的保护作用.

摘要： 为揭示大承气汤临床应用的药理学依据，本研究采用大鼠急性肠缺血再灌注损伤模型，观察其对模型大鼠肠缺血再灌注损失的保护作用，结果表明大承气汤对肠缺血再灌注损伤具有良好保护作用，在再灌注1小时和2小时均能明显改善模型大鼠肠粘膜血流情况，能抑制中性粒细胞的激活，阻止释放大量毒性产物，并显著降低血浆中造成再灌注损伤的重要炎性介质血浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的含量。表明大承气汤可通过促进血流恢复，减轻炎性反应等发挥对大鼠肠缺血再灌注损失的保护作用。但大承气汤究竟通过何种途径调节血浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平，减轻炎症反应，尚需进一步研究。

摘要： 目的:本研究旨在观察针灸联合大承气汤灌肠对重症肺炎患者肺部感染控制窗以及机械通气时间的影响. 方法:收集2017-01至2017-06年本院急诊病区、ICU、呼吸ICU收治的重症肺炎患者48例,随机分为两组,分别使用针刺足三里联合大承气汤灌肠治疗(中西医结合治疗组,以下简称治疗组)与单纯西药治疗组(以下简称对照组)治疗重症肺炎病人.比较两组患者中医症候评分、感染控制窗时间、机械通气时间、抗生素疗程、住院时间、二重感染发生率以及各组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)等指标的差异. 结果:治疗组与对照组在抗生素疗程、感染控制窗时间、机械通气时间方面存在显著性差异(P＜0.05);但两组在住院时间、二重感染发生率方面无统计学差别(P＞0.05).两组治疗后中医症候评分较治疗前下降,两组间中医症候评分治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后PCT、CRP水平有统计学差别(P＜0.05). 结论:使用针刺足三里联合大承气汤灌肠治疗重症肺炎病人较单纯西药相比,明显改善患者中医症候评分,缩短机械通气时间和抗生素疗程.

摘要： 目的:探讨大承气汤化裁保留灌肠对脓毒症瘀毒内阻型患者炎性因子TNF-α、IL-6、CRP的影响. 方法:本研究采取随机对照原则,将纳入试验标准的62例脓毒症患者随机分为:试验组及对照组各31例.对照组脓毒症瘀毒内阻型患者应用温水保留灌肠及西医常规治疗,试验组脓毒症瘀毒内阻型患者应用大承气汤化裁保留灌肠结合西医常规治疗.分别在治疗前、治疗后第3天、第7天抽取外周动静脉血进行TNF-α、IL-6、CRP指标的化验分析. 结果:两组患者治疗前TNF-α、IL-6、CRP比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者治疗后第3天、第7天TNF-α、IL-6、CRP水平与治疗前对比改善明显(P＜0.05),试验组治疗后第3天和第7天TNF-α、IL-6、CRP水平明显低于对照组(P＜0.05).试验组大承气汤化裁保留灌肠治疗后第3天、第7天炎性因子TNF-α、IL-6、CRP治疗效果与对照组比较更明显,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论:大承气汤化裁保留灌肠可以有效地改善脓毒症瘀毒内阻型患者炎性因子TNF-α、IL-6、CRP水平.

摘要： 大承气汤为仲景所创峻下法代表方剂,由于其泻下之力峻猛,运用得当疗效颇佳,但运用不当则易伐伤正气,故临证需谨慎辨别应用.本文通过仔细研读了仲景《伤寒论》相关条文,分析了仲景在阳明病中运用大承气汤的辨证要点,总结出包括胃肠燥屎积聚、热象汹涌、脉实、阴损等表现症状及分辨方法.以期为该方的临床运用提供简明的辨证线索.

摘要： 龙江名医马骥精研《伤寒杂病论》,运用经方峻剂得心应手.文章以大青龙汤、十枣汤、大承气汤、乌头汤为例,展示马老熟玩仲景经文,圆机活法运用经方峻剂的临床经验.

摘要： 本发明提供了一种虎皮大承气汤的检测方法，它是采用HPLC‑MS/MS检测，其操作步骤如下：1)对照品溶液的制备；2)供试品溶液的制备；3)分别吸取对照品溶液和供试品溶液注入液相色谱仪。本发明检测方法，各色谱峰之间的分离度高，相互之间无干扰，可以同时实现对大黄素、香草酸、橙皮苷、虎杖苷和厚朴酚的准确检测，且操作简便，容易控制，检测成本低，检测结果准确可靠，为虎皮大承气汤及其灌肠后在体内药动学提供了一种行之有效的检测方法。

摘要： 本发明提供了一种大承气汤具有协同抑菌作用的有效部位的制备方法及应用，将枳实加水煎煮至少两次，每次1‑2小时，合并煎液，过滤，滤液通过常压蒸发，浓缩成相对密度为1.20‑1.40的浓缩液，冷却后，加等体积的乙醇，搅拌，静置，过滤，得滤渣和滤液，得枳实样液，减压浓缩枳实样液浓缩成稠膏A，回收乙醇；大黄、厚朴分别用体积百分比为75‑85％的乙醇溶液浸渍24‑36小时，过滤，将大黄、厚朴的滤液合并，并通过减压浓缩成稠膏B，回收乙醇；将稠膏A和稠膏B混合加水稀释后上D101大孔树脂，用乙醇水溶液洗脱，得到乙醇洗脱液，将50％乙醇洗脱液收集并浓缩后得到样品A。样品A与苯唑西林钠联合使用，对耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)具有协同的抑菌活性。

摘要： 本发明涉及药物分析领域，一种中药方剂大承气汤的高效液相色谱分析方法。所述方法为：(1)供试品的制备：精密取大承气汤，以无水乙醇稀释并定容，摇匀，离心，取上清液，过滤，取续滤液，即得供试品溶液；(2)高效液相色谱测定：精密吸取供试品溶液，注入高效液相色谱仪测定。本发明能同时测定大承气汤中10种药效主要成分，操作便利，且为指纹图谱的建立提供了依据。本发明适用于由不同大黄炮制品制备的大承气汤的有效成分的测定，适用性范围广。

摘要： 本发明提供了一种虎皮大承气汤的检测方法，它是采用HPLC‑MS/MS检测，其操作步骤如下：1)对照品溶液的制备；2)供试品溶液的制备；3)分别吸取对照品溶液和供试品溶液注入液相色谱仪。本发明检测方法，各色谱峰之间的分离度高，相互之间无干扰，可以同时实现对大黄素、香草酸、橙皮苷、虎杖苷和厚朴酚的准确检测，且操作简便，容易控制，检测成本低，检测结果准确可靠，为虎皮大承气汤及其灌肠后在体内药动学提供了一种行之有效的检测方法。

摘要： 本发明属于中药应用技术领域，具体公开了大承气汤在制备防治帕金森氏病药物中的应用。本发明证明了大承气汤具有保护多巴胺神经元以及影响促炎因子及抗炎因子的变化，提供了防治帕金森氏病的新应用，并且可应用大承气汤的有效成分以提升防治帕金森氏病的应用前景。

摘要： 本发明属于中药应用技术领域，具体公开了大承气汤在制备改善由中枢炎症造成的老年痴呆药物中的应用。本发明证明了大承气汤随着浓度逆转LPS造成多巴胺神经元的减少，提供了大承气汤在防治由中枢炎症造成的老年痴呆的新应用，并且可应用大承气汤的有效成分以提升防治上述由中枢炎症造成的老年痴呆的效果。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗便秘的大承气汤，由以下组分制备而成：大黄10克，枳壳5克，杏仁3克，炙厚朴12克，枳实10克，芒硝8克。本发明具有泄热导滞、润肠通便的功效。

摘要： 本发明公开了大承气汤联合TDP治疗仪在治疗重症急性胰腺炎方面的应用，其中：大承气汤包含以下重量配比的中药原料：大黄25‑40g、冰片20‑25g、枳实25‑30g、芒硝15‑30g、川芎10‑20g、丁香10‑15g、白芷15‑20g、栀子10‑15g、延胡索20‑30g、厚朴10‑20g。本发明的大承气汤中药原料获取方便，能够很好地用于治疗重症急性胰腺炎，减轻重症急性胰腺炎病人的痛苦，减少并发症、降低手术率和死亡率，降低住院天数。

摘要： 本发明涉及一种大承气汤整合型新剂型制备技术及其生产方法，其有效成分的原料组成按重量配比为：大黄12份、厚朴15份、枳实12份、芒硝9份。其生产过程包括：超音速气流粉碎、醇水提取、超声波粉碎提取、水煎浓缩、超音速喷雾干燥、纳米研磨、高压乳匀、纳米粒制备等。本发明注重运用纳米载体联用技术所体现出的多协同、多靶向等优点。规模化生产后，可大幅减少生产成本，大幅提高产品质量，可使药物的靶向性、缓控释性更强。可内外给药并举，可按子午流注、人体气血流动规律分别在四个时间段服用。还可以制备成膜剂、透皮剂按子午流注、人体气血流动规律分别贴在人体不同部位，可通过皮肤直接吸收。

摘要： 本发明公开大承气汤在制备神经修复剂中的应用。尤其是作为肠运动胆碱能神经和/或SP神经修复剂中的应用。经证明，大承气汤可以有效地抑制MODS状态下Ach和SP神经的损伤。是胃肠运动Ach和SP神经很好的修复剂。