两种导丝在ERCP检查插管困难患者中使用效果比较

摘要

目的探讨两种导丝在ERCP检查插管困难中的使用效果。方法选择因十二指肠乳头病变或解剖异常及胆总管下段病变导致插管困难的268例ERCP患者为研究对象，随机分为A、B两组，A组133例，使用双头黄斑马导丝，B组135例，使用超滑导丝。规定每例患者导丝插管操作时间为40分钟，40min内（包括40min）导丝能顺利地插入胆总管为插管成功；40min后导丝插入胆总管或未能插入胆总管为插管不成功。结果A组133例患者中插管成功78例，成功率为58．65％，插管不成功55例，失败率41．35％；B组135例中，插管成功129例，成功率为95．56％；插管失败6例，失败率4．44％。两种导丝插管成功率的比较差异有统计学意义（P〈0．05），B组插管成功率显著高于A组。A组成功插管平均所用时间（34．22±4．649）min；B组成功插管平均所用时间（30．81±7．252）min，两组成功插管所用时间比较差异有统计学意义（P〈0．05），B组成功插管所用时间比A组短。结论两种导丝插管比较，超滑导丝在ERCP检查插管困难患者中应用能提高插管成功率，缩短操作时间，使用效果好。