非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的随机对照研究

摘要

目的：探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的临床疗效。方法：选择2011年1月~2012年6月间102例NSCLC伴脑转移者为研究对象,随机分为观察组（52例）与对照组（50例）,对照组对脑转移病灶采用全脑放疗方案,观察组在此基础上加服替莫唑胺胶囊,28d为1个化疗周期,连服4个周期,治疗结束后随访18个月,对比治疗期间毒性反应、治疗1个月后两组临床疗效及中位生存时间。结果 ：治疗结束后,观察组生存质量评分（75.2±6.4）高于对照组（72.8±5.3）,差异有统计学意义（u=2.018 P=0.046）;两组近期疗效构成不同,观察组总有效率（80.8%）高于对照组（66.0%）,差异无统计学意义（c2=2.857 P=0.091）。治疗期间两组毒性反应以Ⅰ-Ⅱ为主,各类型毒性反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,观察组中位随访时间（13.7个月）、中位生存时间（8.4个月）均长于对照组（12.6个月、7.8个月）;观察组1年生存率（34.6%）高于对照组（26.0%）,差异无统计学意义（c2=0.894 P=0.344）。结论 ：替莫唑胺联合全脑放疗治疗NSCLC伴脑转移者能一定程度提高脑肿瘤近期控制率与患者生存质量,并有延长患者生存时间,提高生存率的趋势,毒性反应较轻可控。