乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿防治探讨

摘要

目的:分析乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的原因,探讨其防治策略.方法:选取我院2013年6月~2015年6月接受手术治疗的207例乳腺癌患者,进行回顾性分析.按照患者术后患侧上肢淋巴水肿发生情况,将其纳入发生组、未发生组,比较两组患者一般临床资料的差异,总结影响乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的危险因素,分析防治策略.结果:207例患者中,共有83例发生术后患侧上肢淋巴水肿,发生率为40.10%,其中轻度47例(56.63%),中度31例(37.35%),重度5例(6.02%),发生时间为术后3个月~术后3年,平均(18.65±2.87)个月.多因素回归分析示,BMI≥25 kg/m2、行淋巴结清扫、术后放疗、发生术后皮瓣相关并发症、合并高血压是导致乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的危险因素,行术后上肢功能锻炼为保护因素(P<0.05).结论:乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿发生率较高,患者自身因素、治疗因素均可导致上肢淋巴水肿,应通过严格手术操作、完善术后处理等措施预防淋巴水肿.