被动抬腿联合无创心排量监测评估术后休克患者容量反应性

摘要

目的 :观察被动抬腿联合无创心排量监测评估术后休克患者容量反应性的临床参考价值.方法 :对97例休克患者行被动抬腿试验,于被动抬腿试验前后以脉搏指示连续心排量监测(PiCCO)和经胸连续多普勒(USCOM)测得每搏输出量(SV)和心排出量(CO)变化,以 ΔSV>13％ 为有容量反应性标准,比较有反应和无反应患者基本资料、试验前后指标变化,运用Pearson相关性分析,计算无创心排量监测所得结果与PiCCO监测结果的相关性.结果 :有反应组、无反应组试验前血流动力学指标组间比较以及无反应组试验前后血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与试验前相比,有反应组试验后HR下降,超声及PiCCO测得SV、CO均上升,差异有统计学意义(P<0.05).SV超声监测与PiCCO监测相关系数r=0.851,P<0.05,CO超声监测与PiCCO监测相关系数r=0.882,P<0.05,两种方法测得的SV、CO均正相关.结论:应用无创心排量监测SV、CO变化结合被动抬腿试验能够为术后休克患者容量反应性的评估提供可靠参考.