腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术经验总结及中转开腹的原因分析

摘要

目的：总结腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术经验,分析中转开腹的相关危险因素.方法：整理2012年5月至2017年8月进行腹腔镜下溃疡穿孔修补术的消化性溃疡成年患者临床资料,进行回顾性分析.119例患者按照中转开腹情况,分为腹腔镜组、中转开腹组,比较两组患者临床资料,总结影响患者中转开腹的原因,归纳治疗经验.结果：119例患者中,共有16例中转开腹,中转开腹率为13.45%.Logistic多因素回归分析显示,PCT〉5ng/mL、穿孔病程≥10h、穿孔直径≥8mm是影响腹腔镜下溃疡穿孔修补术中开腹的独立危险因素（P〈0.05）.结论：腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术中转开腹率较高,其原因与腹腔感染及穿孔病程、直径有关,强调消化性溃疡穿孔的早治疗及感染控制、注重腹腔镜术中操作要领,对于降低中转开腹率、保证手术效果有着重要意义.