丁丙诺啡不同组方用于术后硬膜外腔自控镇痛效果观察

摘要

目的 观察丁丙诺啡不同组方用于术后硬膜外腔自控镇痛临床镇痛效果及副作用.方法 硬外麻下行腹部手术病人40例,按镇痛液配方分为两组.Ⅰ组(丁布氟液,n=20例):丁丙诺啡0.75 mg、氟哌啶5 mg、0.5%布比卡因25 ml加生理盐水100 ml;Ⅱ组(丁布氟芬液,n=20例):Ⅰ组配方加芬太尼0.2mg.手术至关腹时将PCA泵连接硬膜外导管并注入负荷量后术后镇痛48～72 h.观察两组复合液的镇痛效果(优、良、差)及副作用.结果 术后首24 h丁丙诺啡用量、PCA按压次数,两组无明显差异(P>0.05).两组镇痛效果优:Ⅰ组14例(70%).Ⅱ组19例(95%),两组差异有显著意义(P<0.05);良:Ⅰ组6例(30%),Ⅱ组1例(5%),两组差异有显著意义(p<0.05);两组均无差级病例.两组病人均未发生恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和明显的呼吸抑制;个别有嗜睡、口干和头晕.结论 丁丙诺啡复合氟哌啶、芬太尼多模式手术后硬膜外腔病人自控镇痛效果好,副作用少.