基于 CDR 的临床路径终末病案质控

摘要

CDR是一套以病人临床的信息为中心的全新数据存储结构，以CDR为数据基础的临床路径质控管理系统可以根据操作员选择的临床路径，自动筛选出病人的病历。操作员即质控人员检查CDR的同时，在病历中记录下检查中存在的问题，最终形成质量监控报表。相比较传统的纸质病历，基于 CDR的临床路径终末病历存储与调出更方便快捷，保管起来更方便，不容易造成流失或失真。为日后医学的发展，尤其是纸质病历电子化和电子病历统一化，提供了一个完美的临床路径终末病案质控模式，大大优化了质控环节的工作流程，提高了工作效率。