小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床研究

摘要

目的 评价小剂量舒芬太尼复合丙泊酚对无痛人流患者围术期的影响.方法 将2015年10月-2016年10月在我院进行无痛人工流产的患者60例纳入研究,采用计算机随机分组,分为小剂量舒芬太尼+丙泊酚组(A组)和丙泊酚组(B组),每组30例.A组患者术前缓慢静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,2～3 min后缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg;B组患者术前缓慢静脉注射同体积生理盐水,2～3 min后缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg.记录患者入室后静息5 min(T0,基础值)、手术开始时(T1)、扩张宫颈或刮宫时(T2)、手术结束时(T3) HR、MAP、SpO2.记录丙泊酚的总剂量、意识恢复时间、定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率及恶心呕吐等不良反应.结果 手术开始时(T1),B组患者MAP较前下降,HR较前升高(P＜0.05);当术中进行扩张官颈或刮宫等操作时(T2),B组患者BP明显上升,HR增快(P＜0.05),手术结束时恢复术前水平;A组患者丙泊酚用量及术中追加次数均少于B组患者(P＜0.05);A组患者低血压发生率低于B组(P＜0.05);A组患者出院时VAS疼痛评分要显著低于B组(P＜0.05).结论 小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流与单用丙泊酚相比,丙泊酚用量减少,镇痛显著增强,术后下腹痛发生率降低,不良反应未见明显增加,是安全而有效的方法.