经皮椎板间脊柱内镜治疗退变性腰椎管狭窄症的短期临床观察

摘要

目的 探讨经皮椎板间入路使用脊柱内镜(Percutaneous Endoscopic Interlaminar Discectomy) 治疗腰椎管狭窄症的有效性及微创性.方法 选取2014年12 月—2016年2 月收治的120 例腰椎管狭窄症患者的临床资料进行回顾性分析.根据Nakai 疗效评定标准,评价术后3 个月的疗效;比较患者术前、术后第1 天、第3 天、第1 个月、第3 个月、第12 个月的疼痛VAS(Visual Analogue Scale) 评分、腰椎JOA 评分.结果 120 例患者均获得12 个月的随访.术后第1 天、第3 天,第1 个月、第3 个月、第12 个月的VAS 评分及腰椎JOA 评分均较术前有明显改善(P＜0. 05).本研究患者中1 位患者术后第一天出现双下肢无力,以患侧为甚,经相应处理后第7 天,肌力基本恢复正常,有3 例出现患肢麻痛或加重,经脱水及激素治疗3 天,症状基本缓解.随访期间无一例出现椎间感染及腰椎不稳等其他并发症.结论 腰椎经皮椎板间隙入路脊柱内镜技术对脊柱稳定性结构的破坏小,术后恢复快,是治疗腰椎管狭窄症的一种新的、有效、安全的微创手术方法,在临床中值得推广.