全膝关节置换术中不同时机应用气压止血带的效果比较

摘要

目的 探讨全膝关节置换术(TKA)中不同时机使用止血带的疗效与安全性.方法 选取2015年7月—2016年7月在我院接受全膝关节置换术150例,将患者随机分为三组,每组50例.A组:全程使用止血带至关闭切口后,释放止血带;B组:术前使用止血带至关节置换完成,关闭切口前释放止血带彻底止血;C组:截骨时开始使用止血带至关节置换完成后释放止血带彻底止血.各组术后均以弹力绷带加压包扎.比较3组围手术期间的失血量、手术时间、止血带使用时间、术后并发症等差异.结果 C组术中失血量多于B组,但术后失血量、隐性失血量、总失血量少于A、B组;止血带使用时间,C组短于A、B组;C组术后并发症发生率低于A、B组;均差异有统计学意义.结论 截骨扩髓阶段使用止血带方法有效地控制TKA围手术期的失血量,科学合理缩短止血带应用时间,降低了TKA术后并发症,有利于患者的恢复.