流行性出血热误诊为消化道出血2例分析

摘要

1．1 例1 男，30岁。因头痛、发热、上腹痛，伴恶心、柏油样便于当地乡卫生院诊断为消化性溃疡出血合并感染，给予抗酸、抗感染、止血及支持治疗4d无效，于2007年10月6日转入我院。查体：体温38．7℃，血压14／6kPa，意识清，发热面容，双腋下有散在搔抓样出血点，双肺呼吸音清，心率105次／min，节律齐，肝脾未触及，上腹压痛，双肾区叩击痛。实验室检查：血白细胞15．3×10^9／L，中性粒细胞0．86，血小板60×10^9／L。尿检：尿蛋白（4＋），红细胞（2＋），白细胞（＋）。大便潜血（＋），血尿素氮（BUN）15．8mmol／L，血肌酐（Cr）382μmol／L。流行性出血热抗体（＋）。诊断为流行性出血热（EHF）。经相关治疗20d后痊愈出院。