失代偿期肝硬化并发SBP患者的预后相关危险因素研究

摘要

目的 探讨失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)患者的临床特点、疾病转归,并分析影响预后的相关危险因素,为提高对失代偿期肝硬化并发SBP的临床评估、合理处置提供参考依据。方法 严格按入选标准筛选内蒙古医科大学第一医院消化内科2015年4月至2017年10月住院治疗的失代偿期肝硬化并SBP病例135例纳入研究,全部入选病例以患者治愈好转或随访期间死亡为治疗终点分为存活组和死亡组,记录治疗与转归,对照观察两组患者一般情况、相关血生化指标及肝功能损害程度评分情况等,对影响失代偿期肝硬化并发SBP预后的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 (1)本研究135例患者中治愈好转96例(71.11%),无效死亡39例(28.89%);(2)单因素分析显示存活组与死亡组之间在SBP病史、(合并肺部、肠道、尿路感染)、腹水PMN、血Na+等因素的差异有统计学意义(P<0.05);结论:失代偿期肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎预后差,病死率高;其预后与多种因素指标相关,临床应根据以上危险因素早期预测识别以改善预后。