经颈静脉肝内门体分流术对肝硬化患者肝脏功能与炎症介质影响

摘要

目的 研究肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术后的肝功能及炎症介质的变化并探讨二者间的相互关系.方法 纳入2016年4月至2017年4月华西医院消化内科72例行TIPS术肝硬化患者术前及术后一周、一月、三月和半年肝功能及血炎症介质水平,分析二者间的关系.结果 72例肝硬化患者TIPS术后肝功能指标较术前发生一过性恶化(P<0.05),但术后半年肝功能逐渐恢复到术前水平.此外,血炎症介质与肝功能变化呈显著线性相关性,其中肿瘤坏死因子-α(TN F-α)与总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)呈直线正相关(P<0.05);可溶性白介素受体-2(slL-2R)与TB、DB和AST呈直线正相关(P<0.05);白介素-6(IL-6)与TB和DB呈直线正相关(P<0.05);白介素-8(IL-8)与TB、DB和AST呈直线正相关(P<0.05);而TNF-α、slL-2R、IL-6、IL-8与白蛋白呈直线负相关(P<0.05).结论 肝硬化患者TIPS术后短期内出现一过性肝功能受损,中远期肝功能逐渐恢复,炎性介质与肝功能变化密切相关.